Introducción
El lavado de manos se recomienda como aseo personal, antes y después de
tener contacto con el paciente y antes de manejar alimentos para arrastrar
mecánicamente, destruir o inhibir la flora transitoria y la residente. Durante
la atención de pacientes de alto riesgo, antes de tener contacto con pacientes
que tienen equipo invasivo, antes de realizar un procedimiento invasivo, antes
de proporcionar cuidado neonatal y durante el manejo de pacientes
inmunocomprometidos, debe utilizarse algún antiséptico.
Concepto.
Procedimiento por medio del cual se asean las manos, con base en reglas de
asepsia. Es un procedimiento que debe realizarse habitualmente en múltiples
ocasiones, como inicio de la jornada laboral, ingestión de alimentos,
realización de procedimientos, preparación de medicamentos, antes y después de
la eliminación urinaria o fecal, etc.
Objetivos.
v
Fomentar
o mantener los hábitos higiénicos.
v
Eliminar
suciedad y contaminantes potenciales adquiridos durante la atención del
paciente.
v
Disminuir
la transmisión de enfermedades.
Equipo.
v
Jabón
v
Cepillo
de cerdas
v
Toallas
desechables
Técnica
Paso 1. Mantener la piel de las manos en
condiciones de integridad y libres de lesiones, así como uñas cortas.
Fundamentación.
v Las regiones subungeal e interdigital son
áreas de mayor concentración bacteriana.
v El crecimiento de uñas (placa córneas de
queratina) permite albergar microorganismos, y puede producir lesiones al
paciente durante su atención.
Paso 2. Humedecer las manos con agua tibia, de
preferencia.
Fundamentación.
v La flora de la piel es transitoria en la
capa superficial.
v La solubilidad de los detergentes y
jabones sólo se produce con agua.
v El calor acelera la velocidad y
efectividad de la reacción química de los detergentes
Paso 3. Aplicar jabón neutro, detergente o
compuesto antiséptico en cantidad recomendad.
Fundamentación.
v A mayor número de microorganismos, se
requiere mayor concentración de agente destructor.
v El efecto del jabón neutro y detergentes
es sobre la flora transitoria, en tanto que los compuestos antisépticos
destruyen o alteran el crecimiento de los microorganismos.
v A menor tensión superficial, mayor
penetración del agente químico en los tejidos.
v Las sustancias tensoactivas o
susurfactantes producen espuma.
v Las posibles complicaciones que generan
algunos jabones antisépticos, son dermatitis de contacto, eczema o infecciones.
Paso 4. Usar cepillo de cerda.
Fundamentación.
v La epidermis, capa exterior de la piel, no
vascular, contiene a partir de la dermis (las capas basilar con células
prismáticas) cuerpo mucoso de Mlpighi, granular o de Langerhans, transparente o
de Oehl y córnea. En éstas existen variedades celulares correspondientes a la
evolución de las células prismáticas.
v El método mecánico de limpieza favorece la
remoción de sustancias que ofrezcan resistencia.
v La agresión microbiana por factores
mecánicos o químicos incrementan las lesiones en la piel.
Paso 5. Frotar las manos con movimientos de
rotación, especialmente en espacios interdigitales hasta el tercio inferior del
antebrazo.
Fundamentación.
v Las superficies externas del organismo,
cavidades y conductos al exterior, contienen microorganismos.
v La estimulación mecánica favorece la
circulación sanguínea.
v EL lavado excesivo o continuo origina
dermatitis de contacto.
Paso 6. Enjuagar a chorro de agua el jabón y
cepillo y colocarlos en su lugar.
Fundamentación.
v El cuidado, limpieza y conservación del
material y equipo ofrece seguridad y rendimiento en cada una de los pasos.
Paso 7. Enjuagarse las manos con agua corriente.
Fundamentación.
v El agua corriente favorece el arrastre
mecánico de los microorganismos.
v Existen detergentes con poder tóxico que
dañan los tejidos
Paso 8. Mantener las manos por encima del nivel
de los codos.
Fundamentación.
v La gravedad es la fuerza de atracción
entre dos cuerpos y favorece el arrastre mecánico de microorganismos.
Paso 9. Cerrar la llave del agua con toalla
desechable.
Fundamentación.
v Un área limpia se contamina al contacto
con un área sucia.
Paso 10. Secar las manos con toalla desechable.
Fundamentación.
v El manejo correcto del material desechable
limita las fuentes de infección
Paso 11. Aplicar loción o crema si es necesario.
Fundamentación.
v El uso constante de los detergentes altera
las propiedades de la piel.
