Lavado de manos

Introducción

 

 

 

El lavado de manos se recomienda como aseo personal, antes y después de tener contacto con el paciente y antes de manejar alimentos para arrastrar mecánicamente, destruir o inhibir la flora transitoria y la residente. Durante la atención de pacientes de alto riesgo, antes de tener contacto con pacientes que tienen equipo invasivo, antes de realizar un procedimiento invasivo, antes de proporcionar cuidado neonatal y durante el manejo de pacientes inmunocomprometidos, debe utilizarse algún antiséptico.

 

Concepto.

Procedimiento por medio del cual se asean las manos, con base en reglas de asepsia. Es un procedimiento que debe realizarse habitualmente en múltiples ocasiones, como inicio de la jornada laboral, ingestión de alimentos, realización de procedimientos, preparación de medicamentos, antes y después de la eliminación urinaria o fecal, etc.

Objetivos.

v Fomentar o mantener los hábitos higiénicos.

v Eliminar suciedad y contaminantes potenciales adquiridos durante la atención del paciente.

v Disminuir la transmisión de enfermedades.

Equipo.

v Jabón

v Cepillo de cerdas

v Toallas desechables

Técnica

Paso 1. Mantener la piel de las manos en condiciones de integridad y libres de lesiones, así como uñas cortas.

Fundamentación.

v Las regiones subungeal e interdigital son áreas de mayor concentración bacteriana.

v El crecimiento de uñas (placa córneas de queratina) permite albergar microorganismos, y puede producir lesiones al paciente durante su atención.

Paso 2. Humedecer las manos con agua tibia, de preferencia.

Fundamentación.

v La flora de la piel es transitoria en la capa superficial.

v La solubilidad de los detergentes y jabones sólo se produce con agua.

v El calor acelera la velocidad y efectividad de la reacción química de los detergentes

 

Paso 3. Aplicar jabón neutro, detergente o compuesto antiséptico en cantidad recomendad.

Fundamentación.

v A mayor número de microorganismos, se requiere mayor concentración de agente destructor.

v El efecto del jabón neutro y detergentes es sobre la flora transitoria, en tanto que los compuestos antisépticos destruyen o alteran el crecimiento de los microorganismos.

v A menor tensión superficial, mayor penetración del agente químico en los tejidos.

v Las sustancias tensoactivas o susurfactantes producen espuma.

v Las posibles complicaciones que generan algunos jabones antisépticos, son dermatitis de contacto, eczema o infecciones.

Paso 4. Usar cepillo de cerda.

Fundamentación.

v La epidermis, capa exterior de la piel, no vascular, contiene a partir de la dermis (las capas basilar con células prismáticas) cuerpo mucoso de Mlpighi, granular o de Langerhans, transparente o de Oehl y córnea. En éstas existen variedades celulares correspondientes a la evolución de las células prismáticas.

v El método mecánico de limpieza favorece la remoción de sustancias que ofrezcan resistencia.

v La agresión microbiana por factores mecánicos o químicos incrementan las lesiones en la piel.

Paso 5. Frotar las manos con movimientos de rotación, especialmente en espacios interdigitales hasta el tercio inferior del antebrazo.

Fundamentación.

v Las superficies externas del organismo, cavidades y conductos al exterior, contienen microorganismos.

v La estimulación mecánica favorece la circulación sanguínea.

v EL lavado excesivo o continuo origina dermatitis de contacto.

Paso 6. Enjuagar a chorro de agua el jabón y cepillo y colocarlos en su lugar.

Fundamentación.

v El cuidado, limpieza y conservación del material y equipo ofrece seguridad y rendimiento en cada una de los pasos.

Paso 7. Enjuagarse las manos con agua corriente.

Fundamentación.

v El agua corriente favorece el arrastre mecánico de los microorganismos.

v Existen detergentes con poder tóxico que dañan los tejidos

Paso 8. Mantener las manos por encima del nivel de los codos.

Fundamentación.

v La gravedad es la fuerza de atracción entre dos cuerpos y favorece el arrastre mecánico de microorganismos.

Paso 9. Cerrar la llave del agua con toalla desechable.

Fundamentación.

v Un área limpia se contamina al contacto con un área sucia.

Paso 10. Secar las manos con toalla desechable.

Fundamentación.

v El manejo correcto del material desechable limita las fuentes de infección

Paso 11. Aplicar loción o crema si es necesario.

Fundamentación.

v El uso constante de los detergentes altera las propiedades de la piel.